(转载)拐点来临//分级隔离,阻断传播途径,避免交叉感染

 

目前,确诊、疑似病例与日俱增,需要治疗、隔离的患者数量巨大,而且,新的确诊、疑似病例不断涌现,还有二十多万的巨量密切接触者,他们当中还有部分会转换成确诊、疑似病例,该往哪儿去? 日渐增加的确诊、疑似病例,远远超过目前医院的处治能力,我们的疫情防控战略是否合理?是否跟上了病毒肆虐的发展速度?是否还有我们没有考虑到的因素?是否应该改变、提高我们的防控策略? 确诊者,必须住院隔离、治疗,疑似者,也必须隔离,进行医疗观察,不能回家隔离,否则其沿途步行、乘公交车、坐地铁等都有可能形成交叉感染,导致新的感染者层出不穷。感染途径不断,冠状病毒疫情难控!医院病床不够,怎么办?

怎么办?怎么办?怎么办?

隔离!隔离!隔离!

所有的矛盾都集中在隔离!然而,确诊病例太多,医院病床不够,患者住不了医院,转战数家医院 ,造成新的感染。疑似病例担心被交叉感染,不愿隔离,只能回家,造成家人及沿途密切接触者感染,这些都是引起新增病例的因素,必须马上解决。

分级隔离,阻断病毒传播途径,避免交叉感染!

分级隔离:如果有武汉、湖北旅居史,武汉、湖北人接触史,出现咳嗽等类似感冒症状,无论有无发烧,都是隔离对象,分为一级隔离,马上隔离;如果伴有发烧,归为二级隔离。根据低热、中热、高热分为二A、二B、二C。如果胸片出现肺部病变,确定为高度疑似病例,定为三级隔离。三级隔离患者根据胸部X片显示肺部病变范围分级,病变范围在一叶、两叶、两侧,分为三A、三B、三C,均必须立即隔离。确诊病例为四级隔离。一级隔离者,送入医院周边隔离点。二A、二B、三A可以送入周边医院或新开辟的隔离点进行隔离,二C、三B和三C及四级病例必须马上住院隔离、治疗。

这样需要在医院隔离的病例数量大大减少,医院只需要腾空几个病区,即可以满足住院隔离病人的需要。

通过病例分级,把不同级别的病例安置在不同的区域进行隔离,送入医院周边隔离点的患者,也必须根据分级安置在不同的区域或楼层,避免交叉感染,这样,阻断了病毒的传播途径,避免疑似病例之间的交叉感染,控制疫情,指日可待!

开辟隔离点

开辟隔离点要充分利用定点医院周边的医院、酒店、公寓等,设为临时医学隔离点,稍加改造就适合做隔离病房,每个房间入住1-2人,对疑似病例进行医学隔离、观察。同时派遣医护人员入住。一个800人的隔离区,需要的医护人员10-15人,但是,如果800人去到医院就诊,需要的医护人员是它的十倍,所以该方案显著的节省人力物力!

保障后勤供应 政府部门保障后勤供应

团结一心,阻断病毒传播途径,减少后续感染病例。最重要的是阻断源源不断的密切接触者,阻断源头,避免新的感染者,减少新的确诊、疑似病例。这样能够大大的减轻医院和政府负担,最终控制疫情。注意水的处理。

快速初筛

前移分级关 把隔离关口前移,根据病史、临床表现(症状、体征)及血常规等简单 的检验,加胸片就能够确定是否进行隔离并进行分级。

摆脱只依赖核酸检测, 利用X光机

目前就诊患者数量巨大,等待检测患者大大超过核酸检测能力。核酸检测需要等待时间,而且有很多医院没有能力开展核酸检测,需要送其它医院甚至其它城市检测,严重耽误确诊时间。目前一些核酸检测试剂盒质量参差不齐,存在漏诊。临床医生发现,一些患者咽试阴性,但肺泡灌洗液阳性。

利用X光机 多数患者拍胸片就可以了,有条件的可以作CT检查,根据胸片或CT结合临床,确定是否隔离。把患者快速分级,根据级别分区隔离,避免交叉感染。同时也可以解决患者不愿在定点隔离的问题。胸片简单易行,每个医院都有,连卫生院都有,应该充分利用!

群策群力,控制疫情,消灭病毒,获取胜利!

 

刚,广州医科大学附属第一医院、广州呼吸疾病研究院 主任医师 方案优化专家

 

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