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管状胃吻合预防近端胃切除术后反流性食管炎的临床研究
刘林波
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(绵阳市第三人民医院普外科)
摘要:
目的 探讨胃食管结合部腺癌行根治性胃切除术后采用管状胃吻对反流性食管炎的预防作用。方法 选取2013年1月~2014年12月收治的胃食管结合部腺癌患者共92例,根据吻合方式的不同将患者分为研究组和对照组各46例。对照组采用残胃与食管直接吻合方式,研究组采用管状胃吻合。对比两组患者手术时间、术中出血量以及住院天数等手术常规指标,术后反流性食管炎处理情况以及患者pH监测结果等。结果 两组患者术中出血量、手术用时和住院时间差异不大,均不具有统计学意义(P>0.05); 研究组患者pH<4的时间、反流次数以及反流时间>5min的次数分别为1.8h、103次及5.2次,明显小于对照组; 研究组患者发生反流性食管炎14例(30.43%),需要服用药物者3例(6.52%); 出现胃排空障碍者1例,吻合口出血3例,胸骨后疼痛1例,并发症总发生率为10.87%,明显小于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 管状胃吻合术具有较好的临床效果,能够有效降低胃食管结合部腺癌患者胃切除术后胃酸的分泌与反流性食管炎的发生率,从而改善患者的生存质量,对患者的预后具有积极的促进作用,可在临床推广应用。
关键词:  
DOI:
基金项目:
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Abstract:
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